BULLETIN D’INSCRIPTION
NOM/PRENOM…………………………………………………………………………………………………………………………………….
ADRESSE……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
CODE POSTAL/VILLE……………………………....................................................................................................
MAIL…………………………………………………………………………………………TEL…………………………………………………….Je participe au :
□ PARCOURS NOCTURNE 7 km (adulte – 8€ - petit buffet compris)
□ GRAND PARCOURS 13km (dès 14 ans accompagné d’un adulte – 18€ - repas compris)
□ GRAND PARCOURS 13km (dès 14 ans accompagné d’un adulte – 10€ - sans repas)
□ PETIT PARCOURS 5 KM (dès 7 ans accompagné d’un adulte – 18€– repas compris)
□ PETIT PARCOURS 5 KM (dès 7 ans accompagné d’un adulte – 10€– sans repas)
□ PARCOURS D’ORIENTATION (dès 6 ans accompagné d’un adulte – 2€/ personne – gratuit pour les moins de 6 ans)
□ REPAS de 11h30 à 14h (à réserver jusqu’au 1er Avril 2018 – 8€)
Je certifie être apte à la randonnée et avoir pris connaissance des conditions de participation et du niveau de difficulté indiqué pour cette randonnée (durée, dénivelée, altitude, capacités physiques, équipement).
Ci-joint un chèque de …………………..€ Date ……………………………………………………………….....
Rendez-vous à la salle polyvalente d’ALLONZIER LA CAILLE :
Inscription parcours et repas ouverts jusqu’au 1 avril 2018.
Inscription sans repas parcours 13km et 5km – 7 km (nocturne) possible sur place.
Règlement par chèque à l’ordre de Passion Montagne Randonnée à joindre au bulletin d’inscription à renvoyer à PASSION MONTAGNE RANDONNEE - 110 ROUTE DE LA PATIOLE - 74350 ALLONZIER LA CAILLE